TH63 脳卒中片麻痺者に対する装具療法 ～長/短下肢装具の適応から運動療法まで～

★最新知見を基に、臨床における装具の具体的な扱い方を解説
★リハビリの効果を高めるために知っておきたいことがここに

脳卒中リハビリテーションにおいて、下肢装具療法は各種ガイドラインで推奨されています。

近年では装具も進化し、目的も変わってきました。
10～15年前の目的は「固定」「矯正」でしたが、現在は、

・低下した機能の「補助」および「代償」
・適切なアライメントでの運動の獲得
・異常歩行の防止

を可能にするツールとして見直されています。

脳卒中片麻痺者の歩行の特徴として、

・歩行速度が低下している
・下腿三頭筋の筋出力、TLAが低下しやすい
・立脚初期での前脛骨筋・大殿筋の筋出力が小さい

といったことが研究から明らかになり、装具はこれらを矯正するだけではなく、
補助・代償すること、また適切なアライメントでの運動を可能にします。

本講義では上記の研究結果を踏まえ、

・長下肢装具が適応となる歩容や時期
・短下肢装具の足継手の角度の決定因子
・装具療法と運動療法をどう融合するべきか

といった内容について本島先生に解説していただきました。
皆様の臨床に少しでもお役にたてば幸いです。

■講師：本島 直之
（昭和大学保健医療学部リハビリテーション学科理学療法専攻/昭和大学藤が丘リハビリテーション病院リハビリテーションセンター）もとじまなおゆき

脳卒中片麻痺者の装具療法／バイオメカニクスから考える装具の役割

16分10秒

長下肢および短下肢装具の適応および設定①

20分55秒

長下肢および短下肢装具の適応および設定②

25分15秒

長下肢装具を用いた運動療法

22分26秒